Az egyik legijesztőbb élmény, amivel a fürdőszobában szembesülhetünk, a vér látványa a WC-papíron vagy a WC-csészében. Az agyunk azonnal a legrosszabbra gondol, a félelem és a bizonytalanság pedig eluralkodik rajtunk. A legtöbb esetben, szerencsére, a háttérben egy gyakori és jól kezelhető probléma, a belső aranyér áll.

Mégis, a legfontosabb lecke, amit meg kell tanulnunk: a végbéltáji vérzést soha, semmilyen körülmények között nem szabad „normálisnak” tekinteni vagy félvállról venni. Bár a belső aranyér vérzése egy tipikus tünet, a pontos diagnózist csakis szakorvos (proktológus) állíthatja fel. Ez a cikk abban segít, hogy megértsd a jelenség hátterét, felismerd a gyanús jeleket, és tudd, mikor kell haladéktalanul szakemberhez fordulnod.

Mi az a belső aranyér, és miért okozhat vérzést?

A belső aranyeres csomók a végbél belső falán elhelyezkedő, erekkel sűrűn átszőtt párnácskák. A probléma akkor kezdődik, amikor ezek a vénák a túlzott nyomás (pl. krónikus székrekedés, erőlködés) hatására kitágulnak, megduzzadnak.

A vérzés oka magában a belső aranyér anatómiájában rejlik. Míg a bőrünk külső rétege viszonylag ellenálló, a végbél belső felületét egy vékony, sérülékeny nyálkahártya borítja. Amikor a keményebb széklet áthalad a végbélen, könnyen felsértheti ezeknek a kitágult, duzzadt ereknek a felszínét. A sérült érfal elkezd vérezni – a jelenség tehát mechanikai eredetű. Ezért van az, hogy a vérzés jellemzően a székelés során vagy közvetlenül utána jelentkezik.

Normális a belső aranyér vérzése vagy azonnal kezelendő?

Itt fontos tisztázni a „normális” szó jelentését. Ha úgy értjük, hogy tipikus vagy gyakori tünete-e a belső aranyérnek, akkor a válasz igen. Ez az egyik legjellemzőbb tünete.

Ha azonban úgy értjük, hogy elfogadható, figyelmen kívül hagyható jelenség-e, akkor a válasz egyértelműen nem. Bármilyen végbéltáji vérzés kóros állapotot jelez, aminek az okát fel kell deríteni. Amíg egy orvos nem diagnosztizálta egyértelműen, hogy a vérzés forrása valóban egy jóindulatú belső aranyér, addig nem lehetsz nyugodt.

Tehát a helyes hozzáállás: A vérzés tényét azonnal komolyan kell venni, és a kiváltó okot a lehető leghamarabb kezeltetni kell egy szakorvossal. Maga a vérzés (ha aranyér okozza és kis mennyiségű) nem feltétlenül vészhelyzet, de a mögötte álló állapot igenis kezelést igényel.

A belső aranyér vérzésének leggyakoribb tünetei

Hogyan ismerheted fel, hogy a vérzés nagy valószínűséggel belső aranyérből származik?

1. A vér színe: Ez a legfontosabb jel. Az aranyeres vérzés mindig élénkpiros, friss artériás vér. Ennek az az oka, hogy a sérülés a végbélnyíláshoz közel történik.
2. Elhelyezkedés: A vér jellemzően nem keveredik a széklettel. Vagy csíkokban látható a széklet felszínén, vagy a WC-papíron törléskor, esetleg pár csepp formájában a WC-csészébe csöppen a székelés végén.
3. Fájdalom: A klasszikus belső aranyeres vérzés általában fájdalommentes. Mivel a belső zónában nincsenek fájdalomérzékelő idegvégződések, maga a vérzés nem okoz fájdalmat. (Ez alól kivétel a kizáródott aranyér, ami már fájdalmas.)
4. Mennyiség: Jellemzően kis mennyiségű vérzésről van szó, ami ijesztőnek tűnhet, de ritkán okoz komoly vérveszteséget.

Hogyan különíthető el más betegségektől?

Fontos: Az alábbiak tájékoztató jellegűek, a diagnózis felállítása minden esetben orvosi feladat!

• Végbélrepedés (Fissura ani): A vérzés itt is élénkpiros és kis mennyiségű, de a legfőbb különbség a nagyon erős, éles, szilánkszerű fájdalom székelés közben, ami utána még órákig is eltarthat.
• Daganatos megbetegedések (vastag- és végbélrák): Ez a legrettegettebb lehetőség. A daganat okozta vérzés jellemzően sötétebb, bordó színű, gyakran alvadékos, és tipikusan összekeveredik a széklettel. A vérzés mellett egyéb tünetek is kísérhetik, mint a székelési szokások megváltozása (hasmenés-székrekedés váltakozása), a hasi fájdalom vagy a megmagyarázhatatlan fogyás.
• Gyulladásos bélbetegségek (pl. colitis ulcerosa): A vérzés itt gyakran nyákos, és krónikus hasmenés, hasi görcsök kísérik.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Bár minden vérzést ki kell vizsgáltatni, vannak esetek, amikor nem szabad várni a proktológiai időpontra, hanem azonnal a sürgősségi osztályra kell menni:

• Nagy mennyiségű, folyamatos vérzés: Ha a WC-csésze tele lesz vérrel, vagy a vérzés a székelés után sem áll el.
• Gyengeség, szédülés, ájulásérzés, sápadtság: Ezek a komolyabb vérveszteség jelei.
• Sötét, alvadékos, kávézacc-szerű széklet (szurokszéklet): Ez a gyomor-bélrendszer felsőbb szakaszából származó, emésztett vért jelez, ami azonnali kivizsgálást igényel.
• A vérzést magas láz, hidegrázás vagy erős hasi fájdalom kíséri.

Gyakori kérdések