Van egy probléma, amiről senki sem szeret beszélni, mégis a lakosság jelentős részét érinti élete során. A belső aranyér egy alattomos állapot, ami sokáig rejtve maradhat, hiszen kezdetben nem okoz fájdalmat. Aztán megjelennek az első, ijesztő jelek: élénkpiros vér a WC-papíron, diszkomfortérzés, viszketés. Ahogy az állapot súlyosbodik, a tünetek egyre elviselhetetlenebbé válhatnak, a kitüremkedő csomóktól a fájdalmas gyulladásig, ami már a mindennapi életminőséget is jelentősen rontja.
Sokan a szégyenérzet miatt halogatják az orvos felkeresését, és csendben, magukban szenvednek, házi praktikákkal próbálkozva. Fontos azonban tudni: a belső aranyér egy kezelhető probléma, és a modern orvostudomány ma már rengeteg hatékony, a korábbinál sokkal kíméletesebb megoldást kínál. Minél előbb fordulsz szakemberhez (proktológushoz), annál egyszerűbb és gyorsabb a gyógyulás.
>> Az otthoni kezelési módszerekről ebben a cikkben olvashatsz részletesebben. <<
Lehetséges megoldások összehasonlítása
| Kezelési kategória | Módszer/leírás | Célja és Működése | Alkalmazási terület/Stádium |
|---|---|---|---|
| Életmódváltás mint alapkezelés | Rostban gazdag étrend | Lazítja a székletet, megkönnyíti annak távozását. | Alapkezelés, elengedhetetlen lépés. |
| Bőséges folyadékfogyasztás (napi 2-3 liter víz) | Elengedhetetlen a széklet megfelelő állagához. | Alapkezelés, elengedhetetlen lépés. | |
| Rendszeres testmozgás | Serkenti a bélmozgást és javítja a vénás keringést. | Alapkezelés, megelőzés. | |
| Székelési szokások megváltoztatása | Kerülni a halogatást, a hosszas időtöltést a vécén és a túlzott erőlködést. | Alapkezelés, megelőzés. | |
| Gyógyszeres kezelések | Helyi készítmények (kúpok és kenőcsök) | Gyulladáscsökkentő, érösszehúzó és helyi érzéstelenítő hatás; gyors enyhülés a viszketésre és irritációra. | Tünetek enyhítésére (a csomókat nem szünteti meg). |
| Szájon át szedhető gyógyszerek (érfal-erősítők, flavonoidok) | Belülről erősítik a vénák falát, csökkentik az áteresztőképességet és a gyulladást, javítják a keringést. | Tünetek enyhítésére (a csomókat nem szünteti meg). | |
| Minimálisan invazív (nem műtéti) beavatkozások | Gumigyűrűs lekötés (ligatúra) | Gumigyűrűvel elszorítják a csomó vérellátását, ami elhal és távozik a széklettel. | Előrehaladottabb (II-III.) stádiumú aranyér. |
| Szkleroterápia (injekciós kezelés) | Speciális, hegesítő anyag injekciózása az aranyérbe, ami zsugorodáshoz és felszívódáshoz vezet. | Előrehaladottabb (II-III.) stádiumú aranyér. | |
| Infravörös koaguláció (IRC) | Infravörös fénnyel hőt közölnek az aranyér tövével, ami elzárja a vérellátó ereket, így a csomó elsorvad. | Előrehaladottabb (II-III.) stádiumú aranyér. | |
| Sebészeti megoldások | Hemorrhoidectomia (aranyeres csomók kimetszése) | A csomók kimetszését jelenti. A leghatékonyabb, legtartósabb megoldás. | Legsúlyosabb, IV. stádiumú, vissza nem helyezhető aranyér, vagy ha más módszerek hatástalanok. |
Az életmódváltás mint alapkezelés
Mielőtt bármilyen komolyabb beavatkozásról beszélnénk, le kell fektetni az alapokat. A belső aranyér kialakulásának legfőbb oka a végbél környéki vénákra nehezedő túlzott nyomás, amit leggyakrabban a székrekedés és a hosszas erőlködés okoz. Éppen ezért minden kezelés első és megkerülhetetlen lépése az életmód és a táplálkozás rendbetétele.
- Rostban gazdag étrend: A megfelelő mennyiségű rost (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák) lazítja a székletet, megkönnyítve annak távozását.
- Bőséges folyadékfogyasztás: Napi 2-3 liter víz elengedhetetlen a széklet megfelelő állagához. Rostot fogyasztani folyadék nélkül olyan, mintha cementet ennénk.
- Rendszeres testmozgás: Az aktív életmód serkenti a bélmozgást és javítja a vénás keringést.
- Székelési szokások megváltoztatása: Ne halogasd, ha ingert érzel! A vécén pedig ne tölts hosszú időt (nincs mobiltelefonozás!), és kerüld a túlzott erőlködést.
Gyógyszeres kezelések
Az életmódváltás mellett a tünetek enyhítésére számos gyógyszeres lehetőség áll rendelkezésre. Ezek a készítmények a gyulladást csökkentik, a fájdalmat enyhítik és a tüneteket kezelik, de a már kialakult, előrehaladottabb aranyeres csomókat nem szüntetik meg.
- Helyi készítmények (kúpok és kenőcsök): Ezek gyulladáscsökkentő, érösszehúzó és helyi érzéstelenítő komponenseket tartalmaznak, amelyek gyors enyhülést nyújtanak a viszketésre és az irritációra.
- Szájon át szedhető gyógyszerek (érfal-erősítők): Az úgynevezett flavonoidokat tartalmazó tabletták belülről erősítik a vénák falát, csökkentik azok áteresztőképességét és a gyulladást, így javítva a keringést és csökkentve a tüneteket.
Minimálisan invazív (nem műtéti) beavatkozások
Ha az aranyér már előrehaladottabb (II-III. stádiumú), és az életmódváltás, valamint a gyógyszeres kezelés nem elegendő, a proktológus számos modern, ambulánsan, azaz kórházi bennfekvés nélkül elvégezhető eljárás közül választhat. Ezek a beavatkozások sokkal kíméletesebbek, mint a hagyományos műtét.
- Gumigyűrűs lekötés (ligatúra): Ez a leggyakrabban alkalmazott módszer. Az orvos egy speciális eszközzel egy szoros gumigyűrűt helyez az aranyeres csomó tövére. Ez elszorítja a vérellátását, aminek következtében a csomó pár napon belül elhal és a széklettel együtt, észrevétlenül távozik.
- Szkleroterápia (injekciós kezelés): Az orvos egy speciális, a vénák falát hegesítő anyagot (szklerotizáló oldatot) injekcióz az aranyérbe. Ez a csomó zsugorodásához és felszívódásához vezet.
- Infravörös koaguláció (IRC): Egy infravörös fénynyaláb segítségével hőt közölnek az aranyér tövével, ami elzárja a vérellátást biztosító ereket, így a csomó elsorvad.
Sebészeti megoldások
A legsúlyosabb, IV. stádiumú, már vissza nem helyezhető, kifordult aranyerek esetén, vagy ha a fenti módszerek nem hoztak eredményt, szükség lehet hagyományos sebészeti beavatkozásra.
- Hemorrhoidectomia: Ez az aranyeres csomók kimetszését jelenti. Bár ez a leghatékonyabb és legtartósabb megoldás a legsúlyosabb esetekben, a beavatkozás kórházi tartózkodást igényel, és a gyógyulási idő hosszabb, jelentősebb műtét utáni fájdalommal jár.
A belső aranyér kezelése terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt a hormonális változások és a növekvő méh által a kismedencei vénákra gyakorolt nyomás miatt rendkívül gyakori az aranyér kialakulása. Ebben az időszakban a kezelés elsődleges célja a tünetek enyhítése a lehető legkíméletesebb módon. Az orvosok szinte mindig az életmódváltást (rost- és folyadékbevitel növelése) és a biztonságos, helyileg ható krémek használatát javasolják. Komolyabb beavatkozásra csak nagyon indokolt, súlyos esetben kerül sor, a legtöbb esetben a kezelést a szülés utáni időszakra halasztják.
Megelőzés és utógondozás: A kiújulás elkerülése
A sikeres kezelés után a legfontosabb feladat a kiújulás megelőzése. Mivel az aranyeres betegségre való hajlam megmarad, a fent részletezett életmódbeli változtatások (rost, folyadék, mozgás, helyes székelési szokások) betartása kulcsfontosságú. A megelőzés mindig egyszerűbb és olcsóbb, mint a már kialakult probléma kezelése.
Gyakori kérdések (GYIK)
Mikor kell mindenképpen orvoshoz fordulnom?
Ha a székletben vért tapasztalsz, mindenképpen keress fel orvost! Bár leggyakrabban aranyér okozza, a vérzés más, komolyabb betegségek (pl. daganat) tünete is lehet, ezért a pontos diagnózis elengedhetetlen. Emellett az erős, nem szűnő fájdalom vagy egy hirtelen, fájdalmasan kitapintható csomó (kizáródott aranyér) is azonnali orvosi ellátást igényel.
A belső aranyérből lehet rák?
Nem. Ez egy gyakori tévhit. Az aranyér egy jóindulatú vénatágulat, semmilyen összefüggésben nincs a daganatos megbetegedésekkel. A két betegség tünetei (pl. a vérzés) azonban hasonlóak lehetnek, ezért fontos a szakorvosi kivizsgálás.
Fájdalmasak a nem műtéti beavatkozások?
A belső aranyeres csomók abban a zónában helyezkednek el, ahol már nincsenek fájdalomérző idegvégződések. Ezért a gumigyűrűs lekötés vagy az injekciós kezelés általában nem fájdalmas, inkább csak enyhe nyomó, kellemetlen érzéssel jár. A beavatkozás után pár napig tapasztalható enyhe diszkomfort, de ez messze elmarad a műtéti fájdalomtól.
Kép forrása: Freepik
